专家解析：什么是脑瘫?

　　为什么人会患上脑瘫这个病呢?

　　1、出生前病因：包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、母亲妊娠早期重症感染(特别是病毒感染)、严重营养缺乏、外伤、中毒(如妊娠毒血症)及放射线照射等，遗传因素在发病中的作用不明显。

　　2、围生期病因：病例分析表明，早产是脑性瘫痪的确定病因。分娩时间过长、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、羊水堵塞及胎粪吸入等所致胎儿脑缺氧，难产或过期婴儿产程过长，产钳损伤及颅内出血等均是常见的围生期病因。

　　3、出生后病因：包括各种感染、外伤、中毒、颅内出血及重症窒息等。Russman统计脑性瘫痪的高危因素包括母亲产前患癫痫、甲状腺功能亢进及毒血症等，妊娠末期3个月内出血事件，产期宫缩无力、胎盘早剥、前置胎盘及臀位产等。
 

　　脑瘫的症状有哪些?

　　脑性瘫痪的临床分型复杂，以往多采用Minear临床症状分型，特点是定义明确，应用方便。可分为：

　　1、痉挛型脑瘫：多见，占脑性瘫痪患儿的50%～70%，包括双侧瘫下肢为主型、四肢瘫型、偏瘫型、双侧偏瘫型。

　　2、运动障碍型脑瘫：包括多动型或手足徐动型、肌张力障碍型。

　　3、共济失调型脑瘫

　　4、混合型脑瘫：据统计，痉挛性双下肢瘫占32%，偏瘫占29%，四肢瘫占24%，运动困难型和共济失调型仅占14%。
 

　　脑瘫并发症及危害——致命的疾病：

　　1、感觉和认知会出现异常：患儿多缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。

　　2、视听觉会出现障碍：新生儿因不同因素导致的皮质发育不良，造成“皮质盲”。幼儿期之后，常见眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。还出现对声音辨别节奏的困难的情况。

　　3、癫痫发作：癫痫是脑瘫并发症中很危险的一种，严重可能会有生命威胁。临床表明至少有10%～40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。

　　4、出现智力低下：约有2/3以上患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差，手足徐动型患儿智能严重低下者少见。
 

　　治疗脑瘫 多学科综合介入治疗+积极康复训练疗效更显著

　　治疗小儿脑瘫要明确一个基本的原则：即手术和康复相结合，遵循“康复->外科手术->康复--矫形手术->康复”的治疗途径，一定要在患儿的不同年龄时期采取适合的方法介入，才能收到佳的疗效。一般来说中，在2岁半至6岁之间是适宜接受手术治疗的，在术前术后则应该坚持长期正规的康复训练。

　　脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式进行，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治，从而达到可观的治疗效果。