干眼症主要表现

 　　临床中干眼症的患者很多，大多只需要对症处理和改善生活习惯即可稳定病情。但有一部分干眼病人症状重，同时可能伴有口，皮肤干燥的需要警惕一种叫做干燥综合征的病。干燥综合征或舍格伦综合征(sicca syndrome或Sjögren's Syndrome，SS)是累及外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病。临床上常见侵犯涎腺和泪腺，表现为口、眼干燥。此外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。在人群中的患病率为0.29%～0.77%(按不同诊断标准)。

　　起病多呈隐袭和慢性进行性，可涉及全身各系统。临床表现多样、症状轻重不一。外分泌腺病变引起的口、眼干燥可以是本病首发的少数症状、持续多年，也可能是系统病变的一个表现。
 

　　主要表现：

　　(一)口腔 轻者仅为唾液粘稠感，易被忽视。较重时唾液少、觉口干。所谓阳性“饼干”试验，即指当吃一片咸饼干时，若不同时喝水便觉咀嚼和咽下困难。舌系带底部无唾液积聚。舌红、唇裂，口角干燥皲裂，口腔疼痛并影响味觉和嗅觉。由于缺乏唾液的冲洗，牙龈炎和龋齿的发生显著增高，牙齿逐渐变黑，继而呈粉末状或小片破碎脱落，较终只留残根，称为“猖獗龋”。常并发口腔念珠菌感染。约半数患者反复发生两侧腮腺肿痛，重症者时形成松鼠样脸。对部分腮腺持续性肿大者应警惕恶性淋巴瘤的可能。

　　(二)眼 患者常诉干眼，表现为干涩、痒痛、灼热或异物(砂粒)摩擦感，尤其在傍晚时。因泪液少而引致视物模糊、畏光、眼红、结膜充血、角膜混浊、糜烂或溃疡等，称干燥性角结膜炎。并易并发细菌和真菌感染。

　　(三) 皮肤粘膜 皮肤干燥者占50%，其中约25%发生脱屑，可如鱼鳞病样表现。女性阴道粘膜、肛门和直肠粘膜干燥和萎缩可导致局部瘙痒性炎症和功能障碍。炎性血管病变所致的皮肤表现有：可触及性紫癜、环状红斑、结节红斑、光敏性皮炎、雷诺现象和皮肤溃疡。本病中紫癜的发生率约占30%，以高球蛋白血症性紫癜罪多见。

　　当然有的患者还合并肌肉关节系统，消化系统，肾脏，甲状腺等方面的病变表现。
 

　　西安新城中大耳鼻喉医院提示：本病易被误诊或漏诊，主要是因为口干和眼干症状常未被重视，且少数患者并无明显自觉的口干眼干症状，或因未作相关检查而诊断为其他疾病。