咽及颌面部先天性疾病：先天性鳃裂囊肿及瘘管

　　鳃裂囊肿及瘘管为胚胎时鳃裂发育异常引起。胚胎发育过程中，咽沟闭合受阻，留有残余的上皮组织，形成囊肿和瘘。从第1到第4咽沟，都可出现此类畸形，但多见者为第1、2咽沟。第1鳃瘘又称耳颈瘘，其位置自外耳道向下、向前到同侧下颌中部下方。它的外孔多在下颌下缘、舌骨水平以上，而内孔进入外耳道软骨部。第1鳃裂囊肿，常见于下颌骨后，胸锁乳突肌前，也有的在耳垂前或后下方。第2鳃瘘的外孔常位于下1/3的胸锁乳突肌前缘，内孔出现于扁桃体下窝;第2鳃裂囊肿的位置也常在胸锁乳突肌前缘但较瘘为高。临床上，这些瘘管的走向和开孔，以及囊肿的位置，变异很大。本病多见于儿童及青少年。先天性瘘患儿在生后不久就可发现颈侧有瘘孔，并可见分泌物溢出。单纯囊肿一般无自觉症状。瘘和囊肿均可能继发感染而化脓，并可反复发作。看文章太累?直接点击在线咨询。

　　疾病症状：

　　本病多见于儿童及青少年。先天性瘘患儿在生后不久就可发现颈侧有瘘孔，既为鳃裂瘘管，主要表现为外瘘口持续性或间歇性有分泌物瘘出，部分病人觉口内有臭味，较大的完全性瘘管者，进食时有水或奶自瘘孔溢出，继发感染时可见瘘口周围红肿疼痛，有脓性分泌物溢出，且反复发作。囊肿者一般无症状，可见无意中发现颈侧有一无痛性肿块，大小不一，原形或椭圆形，与皮肤无粘连，可活动，呈囊性感，继发感染时则肿块迅速增大，局部压痛。囊肿向曳侧壁突出，可引起咽痛、吞咽困难等。点击即可享受在线疾病分析。

　　诊断检查：

　　发育异常

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　　诊断检查：

　　颈部可扪及波动肿物或条索状物。穿刺囊肿可抽出黄色液体，含有多量胆固醇晶体。诊断一般无困难，应注意与水囊瘤、皮样囊肿、淋巴结肿大等鉴别。造影可显示囊肿及瘘管的部位和走向。