先天性喉软骨畸形主要为会厌软骨、甲状软骨和环状软骨畸形。
会厌软骨畸形:在先天性喉软骨畸形中较多见。如果在胚胎第5周,两侧第3、4鳃弓未能在中间融合,就会形成会厌裂或称之为先天性双会厌。
甲状软骨异常:在人胎胚第8周时,两侧第4鳃弓的翼板在中线自下而上发生融合,形成甲状软骨。如发育不全,可引起先天性甲状软骨裂,部分缺失或软骨软化。看文章太累,直接点击咨询!
先天性喉软骨畸形异常:在人胎胚第8周时,环状软骨的左右部分在中线融合。如融合不良,会留有裂隙,形成先天性喉裂。也有环状软骨先天性增生,引起先天性喉狭窄,或喉闭锁,出生后发生呼吸困难,甚至窒息。
病理病因
先天性喉软骨畸形主要为会厌软骨、甲状软骨和环状软骨畸形。
会厌软骨畸形:在先天性喉软骨畸形中较多见。如果在胚胎第5周,两侧第3、4鳃弓未能在中间融合,就会形成会厌裂或称之为先天性双会厌。
甲状软骨异常:在人胎胚第8周时,两侧第4鳃弓的翼板在中线自下而上发生融合,形成甲状软骨。如发育不全,可引起先天性甲状软骨裂,部分缺失或软骨软化。
先天性喉软骨畸形异常:在人胎胚第8周时,环状软骨的左右部分在中线融合。如融合不良,会留有裂隙,形成先天性喉裂。也有环状软骨先天性增生,引起先天性喉狭窄,或喉闭锁,出生后发生呼吸困难,甚至窒息。
症状体征
1、会厌畸形:双会厌多甚柔软,吸气时易被推向喉入口,引起呼吸困难。会厌过大的患者,因其会厌柔软而向后倾,吸气时被吸至喉入口,引起呼吸困难。厌过小者,一般无症状。
2、甲状软骨异常:吸气时软骨塌隐,引起喉鸣和阻塞性呼吸困难。
3、环状软骨异常:出生后引起呼吸困难或窒息。自身病情如何?咨询详细了解!
疾病诊断
先天性喉软骨畸形的诊断:出生后引起呼吸困难或窒息吸气时软骨塌隐,引起喉鸣和阻塞性呼吸困难。根据上述临床表现进行诊断。
检查方法
直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生,故不可轻易为之。
间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉粘膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。
颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损伤情况。胸部X线片可显示是否有气胸及气肿。需要如何检查才能确诊?咨询!
颈部CT扫描对诊断舌骨、甲状软骨及环状软骨骨折、移位及喉结构变形极有价值。
颈部MRI对喉部、颈部软组织、血管损伤情况的判断具有重要价值。看不太懂文章,直接点击咨询!
治疗方案
先天性喉软骨畸形的治疗:会厌软骨畸形在胚胎第5周,两侧第3、4鳃弓未能在中间融合,就会形成会厌裂或称之为先天性双会厌。如果只是在喉部检查时被偶然发现且无症状者可不治疗。如双会厌柔软,吸气时被吸入喉入口,引起呼吸困难,可在直接喉镜下行会厌部分切除。
先天性喉软骨畸形还有会厌过大或过小。会厌过大,而且会厌软骨过分柔软,吸气时被吸至喉入口引起呼吸困难者也应行会厌部分切除;会厌过小无症状者可不处理。
甲状软骨异常可引起吸气时甲状软骨塌陷,造成吸气性喉鸣和呼吸困难,严重者应做气管切开。
环状软骨异常在人胎胚第8周时,环状软骨的左右部分在中线融合。如融合不良,会留有裂隙,形成先天性喉裂。也有环状软骨先天性增生,引起先天性喉狭窄,或喉闭锁,出生后发生呼吸困难,甚至窒息。遇这种情况应行紧急气管切开。看文章太累,直接点击咨询!