耳廓创伤怎么办?

　　耳廓易遭受各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤。处理不当、可发生软骨膜炎、软骨坏死，遗留耳廓畸形。
 

　　耳廓创伤分为哪些类型?

　　耳廓暴露于头颅两侧，容易直接遭受机械性创伤。耳廓创伤可分为顿挫伤、撕裂伤和切割伤等。顿挫伤主要是由于各种钝器撞击或受挤压造成，如拳头击中耳部或耳部撞击坚硬物体等，可造成皮肤擦伤，软组织肿胀，皮下组织或软骨膜出血，形成耳廓血肿。撕裂伤多由于暴力牵拉造成，可致皮肤不规则的裂伤，软骨暴露甚至软骨断裂，也可致耳廓组织的部分缺损或断离，甚至完全断离。切割伤主要由锐器造成，伤缘整齐，轻者可见皮肤及软骨的部分断离，严重的可将部分或整个耳廓切下，可见软骨暴露。
 

　　耳廓创伤临床表现

　　受伤后突感耳内轰鸣，短时耳痛，或有少量血液从外耳道流出，随即出现耳闷、耳聋、耳鸣，严重者可并有眩晕。症状数小时或数日后减退或消失，少数可遗有耳鸣影响工作与学习。单纯鼓膜破裂者，听力损失较轻

　　检查时外耳道有少许鲜血，如合并外耳道骨折，或颅底骨折时出血量较多并有脑脊液耳漏。鼓膜穿孔多为不规则裂孔，表面有血痂，直接外伤引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方。鼓膜色泽多正常，若合并感染时，则有严重充血并有脓液。
 

　　耳廓创伤后如何处理?

　　外伤后当时应及时压迫止血，对完全断离的耳廓组织不能丢弃，应保存好，及时随病人带回医院。耳廓未完全断离的，应及时清创缝合，清创时应用生理盐水反复冲 洗，清除异物，操作应轻柔，不能轻易丢弃皮肤和软骨。缝合时，修整伤缘，尽量保存软组织，用小针细线准确对位缝合。缝合时不应贯穿软骨，外露软骨必须用皮 肤覆盖，如有皮肤部分缺失，可将软骨略作修整再对位缝合。

　　耳廓完全断离，不超过5小时，可将断耳用生理盐水清洗后，抗生素溶液浸泡15~20分钟，再行对位缝合，并加强抗感染治疗。对耳廓血肿，应在无菌操作下，用注射器将积存血液抽出，加压包扎。耳廓撕裂伤应酌情注射破伤风抗毒素。