经常眩晕 且反复发作该怎么办

　　眩晕症是较常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到外医务界广泛重视。患者就诊时可能容易把眩晕和头晕、头昏弄混淆。 因此弄清三者的区别很重要。 

　　医生支招：眩晕和头晕、头昏怎么区分？

　　患者常见问题：耳石症为什么会引起眩晕?

　　西安新城中大耳鼻喉医院来长荣主任：耳朵也是管人体平衡的，感受空间位置的平衡，由耳的前庭及半规管负责，听就是感受声音的听觉，主要由耳蜗“管理”。

　　但根据临床的统计，约90%的眩晕是耳这个平衡器官出了问题所引起的。耳石症就是耳石会因为某些致病因素脱落，离开原来位置，随着头部的活动而进入半规管，牵引内耳淋巴液的活动，并刺激神经末梢，导致剧烈眩晕。向医生详细表述症状，寻找诊疗方案。

　　另外接近20%的眩晕是非耳源性的，包括中枢性或精神心理性眩晕。
 

　　患者常见问题：什么样的眩晕可能是耳石症引起的?

　　来长荣主任：耳石症所引起的眩晕较有特点，可概括为5个：先是，阵发性发作;，跟体位相关，改变某个体位时容易出现，如起-卧床或者翻身时;，持续时间短(一般不超过2分钟，多是几秒~数十秒钟);，有潜伏期; 部分患者会伴发一些植物神经系统的症状，如恶心、呕吐比较多见，严重时会出冷汗、心慌等。是否伴有耳聋、耳鸣、耳闷、眼前发黑、复视、视物模糊等症状?点击在线咨询

　　患者常见问题：耳石症好治吗?需不需要做手术?

　　来长荣主任：耳石症分几种类型：一种是年轻人、特发性的(所谓特发性，是指有耳石症问题存在，但找不到什么原因)，治疗效果比较好，一般复位1~2次左右，日后多年都不会再犯;但也有些是特别顽固、麻烦的，如头外伤引起，或继发于梅尼埃病、糖尿病等疾病的耳石症，往往比较难治。

　　手法复位治疗耳石症短期内即可收到良好效果

　　目前，西安新城中大耳鼻喉医院已成立眩晕门诊，可以在短期内对眩晕病因进行专业诊断，使眩晕疾病得到及时治疗，还可对良性阵发性位置性眩晕进行手法复位，迅速解决问题。针对一些慢性难治性眩晕的患者进行规范的前庭训练，短期内即可收到良好效果。详细了解手法复位治疗，点击在线咨询

 　　一般患者经过1-3次复位治疗，患者的眩晕症状基本可以得到有效改善。治疗结束后，要求患者一周内要注意休息，体位变换应缓慢。部分口服药物(如敏使朗等)因可促进中枢代偿，对于复位后的残余头晕症状有一定帮助。因此我们建议患者需定期来医院随访，一般每3个月一次。另外，在首次诊治时就需要开始筛查复发相关危险因素，如骨质疏松、维生素D缺陷等。

　　治疗耳石症往往有一个流程规范：先是复位，解决症状的问题，然后查找病因，针对病因治疗，再告诉患者怎么预防，尽可能避免下一次的发作。假如这些方面都做到了，仍时有发作的话，若能明确是半规管被堵，耳石无法复位，则可以手术;但这是极少数的，大部分不需要手术。手术有两种办法，要么把半规管堵上，让耳石不再游走，要么就是把责任半规管相连神经切断。

　　温馨提示：假如眩晕是天旋地转的感觉，且自己意识清楚，眩晕是一阵一阵发生的，多数耳的问题，可先去看耳鼻喉科(耳内科);假如总是有晕感，但不是很厉害，且发作时没有天旋地转的感觉，晕倒后往往不省人事(无意识)，多是中枢神经系统的问题，可先去看神经科。