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分泌性中耳炎和突聋如何鉴别？

来源：西安新城中大耳鼻喉医院门诊时间：08:00-17:30

温馨提示：我院为西安新城中大耳鼻喉医院，非营利性医院，请患者放心就诊！

　　【概念】

　　分泌性中耳炎:以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

　　突发性耳聋:突然发生的感音神经性听力损失

　　【发病年龄】

　　分泌性中耳炎急性多见于小儿,慢性无明显年龄差异

　　突发性耳聋任何年龄都可发病,高峰年龄50—60岁

　　【病因】

　　分泌性中耳炎咽鼓管功能障碍，感染 (流感嗜血杆菌\肺炎球菌等)，免疫反应

　　突发性耳聋:病因不明(主要学说:病毒感染和内耳供血障碍学说)

　　【症状】

　　分泌性中耳炎：耳疼\听力下降\耳内闷胀感\耳鸣

　　突发性耳聋:耳堵\听力下降\耳鸣

　　【检查】

　　分泌性中耳炎：鼓膜:急性期充血.内陷\光锥消失\淡黄橘红或琥珀色\灰色\白色\液平面

　　听力测试:纯音: 气骨导分离, 即传导性或混合性耳聋，听损常小于50分贝

　　声导抗: B型或者C型

　　CT:鼓室阴影,乳突积液

　　突发性耳聋:鼓膜: 正常

　　听力测试:纯音:低频下降显著的勺状听力图,也有全频下降者.骨气导基本吻合，即感音神经性耳聋.程度轻重不一. 重者可全聋.

　　声导抗:A型

　　CT: 无明显异常

　　【治疗】

　　分泌性中耳炎：保守治疗:控制感染,改善咽鼓管通气。手术治疗:鼓膜穿刺\切开和置管

　　突发性耳聋:保守治疗: 激素，扩血管纤溶，抗病毒\低盐饮食等

　　【预后】

　　分泌性中耳炎：急性预后良好，少数慢性预后差

　　突发性耳聋:部分及时治疗效果满意,部分效果不佳.

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