【医生观点】分泌性中耳炎需个体化治疗
来源：西安新城中大耳鼻喉医院 门诊时间：08:00-17:30
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分泌性中耳炎主要是由轻度感染或炎症所致。没有急性耳科症状，中耳以各种炎性渗出液为主要病理产物。因其多伴随上呼吸道感染而发生，加之发病隐蔽，症状较轻，常被上呼吸道感染症状掩盖。
如何辨别分泌性中耳炎病情程度？
分泌性中耳炎病理机制
近代比较流行的理论是，咽鼓管功能障碍导致中耳负压是中耳产生渗出液，发生分泌性中耳炎的主要病因。中大张全安教授在中耳炎病理研究中，对32例中耳炎咽鼓管横截面与正常标本进行了比较测量，结果显示两者咽鼓管全程均未发现有差异。
中耳渗出液、中耳负压将分泌性中耳炎导向顽固性中耳炎
因此，张全安教授指出，咽鼓管较窄不足1mm，中耳炎时很可能因中耳系统渗出液产生过快，或者过于黏稠，超过了咽鼓管的正常排出能力，进而使空气无法进入中耳腔系统，中耳炎系统原有空气被吸收后得不到补足而形成负压。这种负压作用使中耳积液更难排出，同时又从发炎的黏膜和扩张的血管中“吸出”液体，从而形成恶性循环。反复性或迁延的中耳感染、继发性中耳负压不能及时平衡、内通风引流通道阻塞是分泌性中耳炎慢性化的原因。
分泌性中耳炎会造成哪些严重危害？点击了解
医生观点：分泌性中耳炎需个体化治疗
由于分泌性中耳炎症状不明显，早期分泌性中耳炎与慢性分泌性中耳炎症状相似，大多鼓膜完整，中耳是否有顽固性病变形成不易确定。因此，简单的模式化治疗盲目性大，不能适用于多种情况，往往难以达到满意的治疗效果。
分泌性中耳炎的诊治应遵循“以听骨链为中心的诊治理念”，主要实施抗感染、外科干预、引流排除渗出液、平衡中耳负压及动态观察、个体化治疗的原则。（摘自张全安个人专著《中耳炎理论与临床创新研究》）
西安中大在治疗分泌性中耳炎上，根据病情可以分为“3种”方案：
1、 对于初发病患者以抗感染、鼓室穿刺为主的保守治疗；
2、 对于迁延不愈者可行鼓膜置管、抗感染治疗；
3、 对于中耳腔有顽固性病形成、听骨链破坏、固定或其他并发症者则应该采用“全安”疗法微创手术治疗。
分龄分型多术 个性化治疗分泌性中耳炎
分龄分型治疗中耳炎的方法是西安新城中大耳鼻喉医院张安全教授率研发团队，其在 明尼苏达中耳炎研究中心病因学、病理学研发的新型耳显微技术，是根据患者病情采用不同的术式组合治疗的治疗方法。
医生在充分诊断患者的病情后，制定具体的手术组合方式，然后在高倍耳显微镜下，从耳后小切口进入中耳腔治疗顽固性病变，运用自体脂肪组织修补鼓膜穿孔、重建听骨链，并建立宽畅的术后中耳腔通风引流通道，达到有效清除病变、重建听力、快速愈合、防止复发的效果。
[详细了解] 中大医院治疗分泌性中耳炎的优势
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